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把脊髓想象成 31 節(jié)“電池”，每節(jié)電池伸出一根電線（神經(jīng)根）去管一片皮膚的感覺，這一片皮膚就叫“皮節(jié)”。比如 C6 這根電線主要管大拇指背側(cè)那塊皮膚，L5 主要管腳背第三趾那一塊。

歷史上 4 個“制圖師”用不同方法畫圖，結(jié)果畫出了 4 個版本：

Head & Campbell：看帶狀皰疹病人水皰位置畫的，樣本少，水皰還不一定只走一條神經(jīng)。

Foerster：為了治腦癱，把別人神經(jīng)根切掉幾根，看剩下哪塊皮膚還有感覺……聽著就嚇人，樣本更小。

Keegan & Garrett：看椎間盤突出病人哪兒麻，就畫哪兒。問題是造影不一定準(zhǔn)，痛覺減退又很主觀，還假裝皮節(jié)不重疊，最流行但也最不靠譜。

ASIA 關(guān)鍵點：干脆不畫整片，只在每根神經(jīng)“必管”的那個點打一顆“釘子”做標(biāo)記，金沙電玩城app下載比如 C6 就釘在拇指近節(jié)背面，臨床查起來方便。

Lee 新版：把老圖疊加、刪掉不一致的地方，再補證據(jù)，結(jié)果整塊地圖到處是“空白區(qū)”，提醒你這地方是“模糊地帶”。

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任何一小塊皮膚，通常由 2～3 根神經(jīng)一起管。

每個人的走線還不太一樣，像指紋一樣有變異。

神經(jīng)根之間還有“互通小路”（解剖學(xué)叫交通支、鞘內(nèi)吻合），讓地圖更糊。

所以，病人說“小腿外側(cè)麻”，你很難憑這一條就拍板“一定是 L5 神經(jīng)根”。

篩查：醫(yī)生用針/棉球快速戳 28 個“ASIA 關(guān)鍵點”，先粗看哪節(jié)神經(jīng)可能出問題。

定位要證據(jù)：麻≠一定哪節(jié)壞了，還要結(jié)合 MRI、肌電圖、神經(jīng)根阻滯等“客觀證據(jù)”。

“皮節(jié)圖譜”就像老城市的手繪旅游圖——大概齊、能指路，但千萬別指望它精確到“門牌號”。醫(yī)生看病時，把這張草圖和 GPS（影像、電生理）一起用，才不會開錯刀、打錯針。

如果想記幾個最常用的“定位釘子”，背下面 5 個就夠：

C6：拇指背

C7：中指背

C8：小指背

L4：內(nèi)踝

L5：腳背第三跖趾關(guān)節(jié)

S1：足跟外側(cè)

下次自己或家人頸腰四肢麻，至少知道醫(yī)生為什么要在這些地方戳來戳去啦！

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延伸專業(yè)閱讀：

皮節(jié)圖譜 (Dermatome map)

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